¿Qué cubre una prepaga? Cobertura obligatoria vs adicional

El PMO: Tu cobertura mínima garantizada

El Programa Médico Obligatorio (PMO) es el conjunto de prestaciones que toda prepaga y obra social en Argentina está obligada a brindar. Es tu piso de cobertura, sin importar el plan que elijas.

¿Qué incluye el PMO?

Consultas médicas

Consultas con médicos generalistas y especialistas

Atención de urgencia y emergencia

Internación (en sala compartida como mínimo)

Estudios diagnósticos

Análisis de laboratorio

Radiografías y ecografías

Tomografías y resonancias (con indicación médica)

Cirugías

Cirugías programadas y de urgencia

Prótesis e implantes incluidos en el nomenclador

Medicamentos

Cobertura parcial de medicamentos (40% a 70% según el tipo)

Cobertura del 100% para enfermedades crónicas específicas

Salud mental

Consultas psicológicas y psiquiátricas

Internación en salud mental

Maternidad

Control prenatal completo

Parto (natural o cesárea)

Internación de la madre y el recién nacido

Odontología básica

Consultas y diagnóstico

Prestaciones preventivas y restauradoras básicas

Vacunas

Calendario nacional de vacunación

¿Qué coberturas adicionales ofrecen las prepagas?

Más allá del PMO, las prepagas compiten ofreciendo beneficios extra:

Odontología ampliada

Ortodoncia

Implantes dentales

Estética dental

Reintegros

Porcentaje de devolución por consultas fuera de cartilla

Reintegros por medicamentos

Reintegros por óptica

Cobertura internacional

Atención médica en el exterior

Evacuación sanitaria

Telemedicina internacional

Medicina alternativa

Acupuntura

Homeopatía

Kinesiología

Programas de bienestar

Acceso a gimnasios

Programas de nutrición

Actividades deportivas

Habitación individual

Internación en habitación privada

Acompañante con cama

¿Cómo saber qué cubre mi plan?

1. Revisá tu contrato: Detalla las coberturas incluidas

2. Consultá la cartilla: Lista los prestadores y servicios disponibles